ICF Onaylı Koçluk, Mentorluk ve Somatik Terapi | Cevvela
Beden de bir yol.

Onu birlikte, sabırla dinleyelim.

Somatik Terapi

Somatik terapi; travma, stres ve kaygının bedensel izlerini nefes, hareket ve beden farkındalığı teknikleriyle çözen, beden odaklı bir psikoterapi yaklaşımıdır. Otonom sinir sisteminin "aşağıdan yukarı" düzenlenmesine dayanan bu yöntem, özellikle TSSB, kronik stres ve anksiyetede güçlü klinik kanıtlara sahiptir (Brom ve ark., 2017; Kuhfuß ve ark., 2021).

Somatik terapi nedir?

Somatik terapi, Yunanca soma (beden) kelimesinden türer ve travma, stres ve duygusal deneyimlerin bedende nasıl depolandığını merkeze alan beden odaklı bir psikoterapi yaklaşımıdır. Geleneksel konuşma terapisinden temel farkı, beyin ile beden arasındaki çift yönlü bilgi akışını terapötik bir araç olarak kullanmasıdır. Bu mekanizma nörobilimde vagal ton regülasyonu ve polivagal teori çerçevesinde açıklanır (Porges, 2011).

Beyin–beden bağlantısı: mekanizma

Travmatik deneyimler yalnızca beynin bilişsel katmanlarında değil, otonom sinir sisteminde de kodlanır:

  • Amigdala tehdit hafızasını depolar ve bedensel alarm tepkilerini tetikler.
  • Hipokampüs travmanın zaman damgasını kaybetmesine yol açar; beden "an"ı yaşamaya devam eder.
  • Prefrontal korteks stres altında işlev kaybeder; akılcı tepkiler zorlaşır.

Somatik terapi bu devre üzerinde aşağıdan yukarı (bottom-up) çalışır: önce beden sinyallerini fark etmek, sonra düzenlemek, en son bilişsel anlam kurmak. Bu yaklaşım, klasik bilişsel-davranışçı terapinin "yukarıdan aşağı" mantığının tamamlayıcısıdır.

"Beden, puanı tutmaya devam eder."

— Bessel van der Kolk, MD · The Body Keeps the Score (2014)
Sinir sistemi, güvende hissettiği anda kendi ritmine döner.
Bilimsel Kanıtlar

Araştırmalar ne söylüyor?

Aşağıdaki veriler yayımlanmış araştırmalara dayanır; her kart kaynağını taşır.

%80

Somatik Deneyimleme (SE) uygulanan TSSB hastalarının artık klinik tanı kriterlerini karşılamadığı oran.

Brom ve ark., J. of Traumatic Stress, 2017

26–73%

Somatik terapi sonrası anksiyete semptomlarındaki azalma aralığı (meta-analiz).

Kuhfuß ve ark., Eur. J. of Psychotraumatology, 2021

6–12

Hafif-orta düzey stres ve anksiyetede belirgin iyileşme için ortalama seans sayısı.

Payne, Levine & Crane-Godreau, Front. Psychol., 2015

%60

Beden odaklı terapilerin, yalnızca konuşma terapisine kıyasla kronik ağrıda daha fazla iyileşme sağladığı hasta oranı.

van der Kolk ve ark., J. Clin. Psychiatry, 2014

Bilimsel referans listesi
  1. Brom, D., ve ark. (2017). Somatic Experiencing for Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Controlled Outcome Study. Journal of Traumatic Stress, 30(3), 304–312.
  2. Kuhfuß, M., ve ark. (2021). Somatic experiencing — effectiveness and key factors of a body-oriented trauma therapy. European Journal of Psychotraumatology, 12(1).
  3. Payne, P., Levine, P.A., & Crane-Godreau, M.A. (2015). Somatic experiencing: using interoception and proprioception as core elements of trauma therapy. Frontiers in Psychology, 6, 93.
  4. Porges, S.W. (2011). The Polyvagal Theory. W.W. Norton & Company.
  5. van der Kolk, B. (2014). The Body Keeps the Score. Viking Press.
  6. Levine, P.A. (2010). In an Unspoken Voice. North Atlantic Books.
Endikasyon

Somatik terapi kime uygun?

Uygun olan durumlar

  • Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB)
  • Kronik stres ve tükenmişlik sendromu
  • Anksiyete bozuklukları
  • Depresyon (hafif-orta düzey)
  • Kronik ağrı sendromları
  • Yas ve kayıp yaşantıları
  • Strese bağlı bedensel belirtiler
  • Beden imajı sorunları

Önce klinisyene danışılmalı

  • Aktif psikoz veya şizofreni tanısı
  • Bipolar bozukluk (manik dönem)
  • Aktif madde bağımlılığı
  • Ağır dissosiyatif bozukluklar
  • Tedavisiz majör depresyon

Somatik terapi, klinik psikoterapi veya tıbbi tedavinin yerini tutmaz. Bireysel değerlendirme için uzman danışımı gereklidir.

Faydalar

Somatik terapinin yedi kanıtlanmış faydası

1

Travma ve TSSB semptomlarını hafifletir

Somatik Deneyimleme, hayvanların stres sonrası sinir sistemini kendiliğinden sıfırlamasından ilham alır; bu mekanizmayı insanda bilinçli aktive eder.

2

Otonom sinir sistemini düzenler

Vagal ton egzersizleri ve bilinçli nefesle "dinlen ve sindir" modunu (parasempatik) aktive eder; ölçülebilir fizyolojik etkiler yaratır.

3

Kronik ağrıyı azaltır

Duygusal yüklerin somatizasyonundan kaynaklanan kas gerginliği ve "açıklaması zor" ağrılarda gerginlik döngüsünü kırar.

4

Duygusal düzenlemeyi artırır

İnteroceptif farkındalık geliştikçe duyguların erken sinyallerini yakalamak kolaylaşır; impulsif tepkiler azalır.

5

Uyku kalitesini iyileştirir

Sinir sistemi düzenlenmesi uyku mimarisini olumlu etkiler; özellikle TSSB'ye bağlı kabuslar ve hipervijilansta iyileşme bildirilir.

6

Beden imajını ve öz-farkındalığı güçlendirir

Bedenle yeniden bağ kurmak, travma ya da ihmal geçmişindeki dissosiyasyonu (bedenden kopuşu) tersine çevirir.

7

Geleneksel terapilerin etkinliğini artırır

BDT, EMDR veya ilaç tedavisiyle birlikte sinerjik etki yaratır; beden odaklı çalışma bilişsel müdahalelerin daha derin işlenmesini kolaylaştırır.

Seans Akışı

Bir somatik terapi seansında ne olur?

Tipik bir görüşme yaklaşık 60 dakikadır ve altı aşamada ilerler.

01

Güvenli alan kurulumu

Mekânı, bedenini ve nefesini fark etmen için rehberlik edilir. Bu "zemin kurma" (grounding) seansın temelidir.

0–10 dk
02

Kaynak oluşturma

Güvende, sakin veya güçlü hissettiren bir anı, kişi veya mekânı anımsarsın. Zor materyal çıktığında geri dönülecek liman budur.

10–20 dk
03

Bedensel farkındalık

Bedenindeki duyumları (sıkışma, ağırlık, titreme, ısı, nabız) fark etmeye başlarsın. Bu duyumları adlandırmak, terapötik sürecin kendisidir.

20–35 dk
04

Titrasyon (yavaş işleme)

Zor duyumlar küçük, tolere edilebilir dozlarda çalışılır. Selden değil, damladan geçilir; sinir sistemi bunalmadan işleme gerçekleşir.

35–50 dk
05

Tamamlama ve entegrasyon

Bedenin doğal tamamlama hareketleri (titreme, derin nefes, gevşeme) teşvik edilir.

50–60 dk
06

Kapanış ve zemine dönüş

Seans güvenli bir zemine dönüşle kapanır; bir sonraki haftaya taşınacak gözlemler paylaşılır.

~60 dk

Beden ile zihin ayrı iki şey değil; aynı nehrin iki kıyısı.

Teknikler

Somatik terapide kullanılan teknikler

Bir başlığa dokun, açıklaması açılsın.

Zemin Kurma (Grounding)

Ayakların yere basıyor hissini, sandalyenin desteğini ve çevredeki sesleri fark etmek. Dissosiyasyon anlarında "an"a geri dönmeyi sağlar; nörobilimsel mekanizması prefrontal korteksin yeniden aktive edilmesidir.

Titrasyon

Travmatik materyale bütünüyle dalmak yerine küçük, yönetilebilir dozlarda temas etmek. Sinir sisteminin "tolerans penceresi" içinde kalarak aşırı aktivasyondan (hipervijilans) veya kapanmadan (donma) kaçınılır.

Pendülasyon

Zorlayıcı duyum ile rahat kaynak arasında ritmik geçişler yapmak. Beyin iki zıt durumu birlikte tutmayı öğrenir; bu nöroplastisiteyi destekler.

Vücut Haritası (Body Scan)

Baştan ayağa ya da belirli bir bölgeye odaklanarak bedensel duyumları sistematik gözlemlemek. Duyumlar yargılanmadan adlandırılır: sıkışma, titreme, ağırlık, boşluk, ısı, soğukluk.

Nefes Çalışması

Diyafragmatik nefes ve uzun nefes verme, parasempatik sinir sistemini aktive eder. 4-7-8 nefes tekniği ve koherans nefesi (5 saniye içe, 5 saniye dışa) yaygın protokollerdir.

EMDR ile Entegrasyon

Göz hareketleriyle duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR), somatik farkındalıkla birleştiğinde travmatik anıların hem bilişsel hem bedensel düzeyde işlenmesini sağlar.

Hareket ve Dışavurum

Bastırılmış "aksiyon eğilimleri" (kaçmak, savaşmak, korumak) küçük jestler, yumruk sıkma veya titreme ile bedensel tamamlama bulur. Hayvanların stres sonrası yaptığı doğal davranışın bilinçli versiyonudur.

Karşılaştırma

Somatik terapi ve diğer yaklaşımlar

KriterSomatik TerapiBDTEMDRPsikanaliz
OdakBeden + ZihinDüşünce + DavranışAnı + DuyguBilinçdışı + Geçmiş
Yaklaşım yönüAşağıdan yukarıYukarıdan aşağıİkisi birdenYukarıdan aşağı
Beden dahil mi?Evet, merkeziSınırlıKısmenHayır
Tipik seans sayısı8–2012–206–1250+
Kronik ağrıEtkiliSınırlıDoğrudan değilDoğrudan değil
Sıkça Sorulanlar

Somatik terapi hakkında merak edilenler

Bir başlığa dokun, açıklaması açılsın.

Somatik terapi, psikoterapinin bir alt dalıdır; bazı somatik terapistler aynı zamanda psikoterapisttir. Temel fark, klasik psikoterapi öncelikle düşünce ve duygu düzeyinde çalışırken somatik terapinin beden duyumlarını sürecin merkezine almasıdır.

İlk adım

Bedenin sana söylediklerini duymayı öğrenmek.

İlk adım bir sorudan başlar. Sana uygun mu, ön görüşmede birlikte değerlendiririz.

×
×